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      早產兒的護理
      2013-02-22 16:55:43   來源:新母嬰網   評論:0 點擊:

      早產兒是指胎齡未滿37周(小于260天),出生體重不足2500克,身長在46厘米以下的嬰兒。 早產兒由于組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。

             早產兒的特點:

      外表特點

      1.頭顱相對更大,與身體的比例為1:3。
      2.囟門寬大,顱骨較軟,頭發呈絨毛狀,指甲軟。
      3.男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

      呼吸系統 1.呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟,呼吸功能常不穩定,可出現呼吸暫停和青紫。
      2.有些早產兒因肺表面活性物質少,可發生嚴重呼吸困難和缺氧,易導致死亡。
      消化系統 1.吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易發生嗆咳和溢乳。
      2.消化和吸收能力弱,易發生嘔吐,腹瀉和腹脹。
      3.肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續時間長。
      4.肝臟儲存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發生出血。
      5.鐵、維生素A/D/E等,早產兒體內存量均不足,易貧血,佝僂病,低血糖等。
      體溫調節 1.體溫中樞發育不成熟,皮下脂肪少,肌肉活動少,自身產熱少,更容易散熱。
      2.常因為周圍環境寒冷而導致低體溫,甚至硬腫癥。
      神經系統 1.各種神經反射差,常處于睡眠狀態。
      2.體重小于1500克的早產兒還容易發生顱內出血,應格外引起重視。
      免疫功能 1.免疫功能較足月兒差,對細菌和病毒的清除能力不足,從母體獲得的免疫球蛋白較少。
      2.由于對感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥,其死亡率亦較高。


            早產兒的護理關鍵:

      注意保暖 1.室內溫度應保持在20~25℃,被窩的溫度應保持在30~32℃,房間經常開窗通風。
      2.換尿布時動作要快,不要涼著孩子。
      3.體重低于2.5千克,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦脖子、腋下、大腿根部等。
      4.若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。
      精心喂養 1.早產兒體重增長快,營養供給要及時,最好是母乳喂養。
      2.住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家后就可以直接喂奶了。
      3.吃奶量可根據孩子的體重來確定:
      通常,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升。
      4.喂奶的次數每天7~9次或按需哺乳。
      溫馨貼士:半臥位慢喂
      1.由于早產兒吞咽功能不完善,喂奶時,最好使寶寶處于半臥位。
      2.吃得慢是早產兒的進食特點,媽媽要有耐心,吃奶時吃1分鐘停幾秒,可減少吐奶。
      防止感染 1.除專門照看人外,要委婉謝絕親戚鄰居走進早產兒的房間,也不要抱給他人看。
      2.專門照看寶寶的人,在喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。
      3.要求居室衛生清潔,空氣新鮮,每日通風兩次,每次15—20分鐘。
      保持安靜 1.早產兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產兒的房間動作要輕柔。
      2.換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行。
      3.不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇嬰兒。
      沐 浴 1.2000克左右的早產兒,早幾天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂),以后可用溫水浴。
      2.過多的操作易疲勞,增加心臟負擔,還會引起吐奶甚至顱內出血,因此,動作要輕柔。

              護理早產兒注意事項:

              1、孩子吸吮力氣不足,應耐心喂養,出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能。

              2、剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加,到適應家里的環境后再逐漸加量。

              3、餐多量少及間斷式的喂食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。可喂食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。

              4、注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。保持與醫生密切的聯系隨時能諮詢,并定期回醫院檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化及接受預防注射等。

              5、熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。

               6、留意早產兒的反應,如他頭部轉向時,就表示他已“夠”了,應停止與他玩耍。另外,與早產兒玩耍時動作要慢,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激。

               7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮明亮,以免對早產兒過分刺激。晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈以助早產兒適應環境。

              早產兒什么時候開始添加輔食:

              對于早產的寶寶來說,是否添加輔食,主要的依據不是月齡,而是體重增長和能力發展的狀況,如果發現在單純地喂奶粉的情況下,他的體重增長情況不是很好,就要考慮添加輔食了。另外,就是看看寶寶是否具備了這些能力:對大人吃飯感興趣了,玩玩具的時候有咀嚼的動作等等。

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